儿童青少年肥胖的内分泌疾病包括糖耐量受损、糖尿病、女性的雄激素过多症,以及生长发育和青春期的异常。

(1)糖耐量受损和糖尿病:

据报道，在肥胖的儿童和青少年中,糖耐量受损的愚病率为7%~25%，2型糖尿病(T2DM)的患病率为0.5%~4%。

(2)雄激素过多症:

肥胖的青春期女孩出现雄激素过多症和PCOS的风险增高。PCOS可涉及多种临床异常，包括多毛症、月经不规则、黑棘皮病、痤疮和脂溢性皮炎。

(3)生长发育和青春期异常:

儿童期肥胖患者可出现肾上腺皮质功能早现,可导致身高生长加速及骨龄加速，可能提前进入青春期。也有学者提出瘦素是负责青春期启动和进展的激素。女孩血清瘦素浓度越高，则体脂越高，且青春期开始更早。瘦素似乎是正常生殖内分泌功能和青春期所需的一个允许信号，而不是启动青春期的指示信号。

(4)甲状腺疾病:

西班牙的一项研究发现肥胖的青少年相较于超重或体重正常者TSH水平更高,这种差异可能与肥胖人群甲状腺自身免疫疾病患病率更高相关。

儿童期和青春期肥胖与成年期重大心血管事件的风险增加相关，与成年期肥胖无关。

(1)高血压:

高血压很可能是肥胖相关的最常见共病。肥胖儿童发生高血压的可能性是非肥胖儿童的3倍。动态血压监测发现,约50%的肥胖儿童和青少年有高血压。

(2)血脂异常:

大约超过50%的肥胖儿童青少年有血脂异常,其典型表现是:血清甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。

(3)心脏结构和功能:

儿童肥胖与心脏结构和功能的改变有关，这些改变与中年患者中所见的情况相似。临床表现包括左室质量增加(在有高血压和无高血压的肥胖儿童中均可见)左心室和左心房的直径增加、心外膜脂肪增加以及心脏收缩和舒张功能障碍。

(4)其他心血管疾病危险因素:

儿童期肥胖还与进行性动脉粥样硬化的几个标志物相关。这些标志物包括内皮功能紊乱、颈动脉内膜-中膜增厚早期主动脉和冠状动脉脂肪和纤维斑块的形成和动脉硬度增加。

(1)非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty  liver disease ,NAFLD):

约40%的肥胖儿童、青少年有脂肪肝，且患病率根据族群不同而不同，与肥胖状态无关。大约有10%的肥胖患儿的血清氨基转移酶浓度轻度升高，通常是由NAFLD引起的。超重和肥胖患儿中NAFLD的发病机制尚未完全明确，可能与代谢综合征的要素(包括胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)有着重要的临床相关性，但与肥胖程度不相关。大多数NAFLD患者是没有症状的。少数可能有右上腹疼痛、肝大或者非特异性症状(如腹部不适、虚弱、乏力或不适),极少有肝病体征:掌红斑、蜘蛛痣、肌肉萎缩、黄疳或脑病。实验室异常包括肝脏氨基转移酶升高(ALT、AST、AKP、ɣ-GT)，这些异常可随体重减轻而消失。影像学检查B超可验证是否存在脂肪肝(表现为肝脏回声增强)MRI技术可更准确地检测脂肪变性。体重控制是唯一确定的 NAFLD治疗方法。

(2)胆石症:

对于无易感因素(如溶血性贫面和肠外营养使用史)的儿童青少年,肥胖是胆石症最常见的原因。胆石症的风险随BMI增加而增加,女孩比男孩的风险更大。

儿童、青少年肥胖的肺部共病包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome，OSAS)和肥胖通气不足综合征(obesity hypoventilation  syndrome，OHS)。

约10%的肥胖儿童、青少年存在有临床意义的睡眠呼吸暂停,在重度肥胖和/或有持续性打鼾的儿童中这一风险更高。OSAS可通过多导睡眠图进行诊断。

骨头骨骺滑脱(slipped capital femoralepiphysis SCFE)容易发生在男孩和肥胖患儿中，常见的症状是髋关节或膝盖疼痛。早发性肥胖也容易出现SCFE。

此外，还可出现退行性关节炎和胫骨内翻(Blount病)。肥胖患者骨密度通常增加，但却容易发生骨折。

特发性颅内压增高(假性脑瘤)的患病率在肥胖的儿童、青少年中升高，其风险随肥胖的严重程度增加而增加。

肥胖患儿的常见皮肤问题包括擦烂红斑(褶烂)、疖病和化脓性汗腺炎。

黑棘皮病在肥胖愚儿中是一种常见的皮肤异常，和胰岛素抵抗相关。

膨胀纹也很常见，由机械因素(皮肤扩张)所致，也可能与激素因素(如相对高水平的肾上腺皮质激素)协同作用。

肥胖的心理社会学影响很常见，尤其是青春期女孩。

包括与他人疏远、同伴关系扭曲、自尊心低下、体态形象感知扭曲、焦虑和抑郁。